Obiettivi del livello di colesterolo
I test che controllano il colesterolo totale e altri lipidi nel sangue (grassi) sono un profilo lipidico a digiuno. Secondo gli Standard di assistenza medica per il diabete dell’American Diabetes Association del 2013, la maggior parte degli adulti con diabete dovrebbe sottoporsi a questo test una volta all’anno. Un profilo lipidico misura i seguenti tre elementi, più il colesterolo totale:
1. lipoproteine a bassa densità, note come colesterolo LDL (cattivo).
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2. lipoproteine ad alta densità, note come colesterolo HDL (buono).
3. trigliceridi, un grasso che proviene principalmente dal cibo
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1. Colesterolo LDL (cattivo).
Bersaglio: Sotto 100 mg/dl*
Livelli elevati di LDL (superiori a 160 mg/dl) possono provocare l’accumulo di placche, aumentando il rischio di aterosclerosi o l’indurimento delle arterie, che può portare ad infarto o ictus. Portare il tuo LDL al livello obiettivo è la priorità n. 1 per prevenire o ritardare le malattie cardiovascolari.
*Nota: Per gli individui con malattie cardiovascolari, l’American Diabetes Association (ADA) raccomanda un obiettivo di colesterolo LDL inferiore a 70 mg/dl, che in genere richiede un farmaco con statine.
2. Colesterolo HDL (buono).
Obiettivo per gli uomini: Superiore a 40 mg/dl
Obiettivo per le donne: Superiore a 50 mg/dl
3. Trigliceridi
Bersaglio: Sotto i 150 mg/dl
Le persone con prediabete e diabete di tipo 2 tendono ad avere bassi livelli di colesterolo HDL e alti livelli di trigliceridi.
La perdita di peso può abbassare i trigliceridi e il colesterolo LDL
Non è necessaria una perdita di peso drastica per abbassare i livelli di LDL e trigliceridi. Solo 5-10 chili possono fare la differenza, afferma Jerry Blaine, M.D., specializzato nella gestione del colesterolo, disturbi lipidici, ipertensione e medicina preventiva, anche presso la Lipid Clinic del Lahey Hospital and Medical Center di Burlington, Massachusetts, prima di andare in pensione 2013.
Lo stesso vale per i trigliceridi. Più calorie mangi e non bruci, più immagazzini, il che può portare a livelli di trigliceridi più alti del normale.
Inoltre, ci sono altri passaggi che puoi adottare per ridurre il colesterolo LDL e i trigliceridi:
-- Stabilisci l'obiettivo di perdere il 5-10% del peso corporeo totale. Ad esempio, un adulto di 200 libbre mirerebbe a perdere 10-20 libbre. Una volta perso il peso, mantieni il tuo stile di vita sano per mantenere il tuo nuovo peso.
-- Taglia 200-500 calorie al giorno dal numero di calorie necessarie per mantenere il peso. Ridurre l’apporto calorico ridurrà sia l’LDL che i trigliceridi.
Scegli gli alimenti che aiutano a migliorare i livelli di LDL e HDL
Seguire un piano alimentare sano può svolgere un ruolo importante per la salute generale, compreso il controllo della glicemia e dei lipidi nel sangue. Ciò che mangi e i tuoi livelli di colesterolo vanno di pari passo.
Alimenti che possono aiutare ad abbassare il colesterolo:
Fibre (avena, legumi, frutti di bosco), grassi sani (olio d'oliva, avocado, noci) e stanoli o steroli vegetali (presenti in piccole quantità nell'olio vegetale, noci, legumi, cereali integrali, frutta e verdura e vengono anche aggiunti a alimenti) è stato dimostrato che aiutano a ridurre il colesterolo.
Altri modi per migliorare il colesterolo:
-- Ridurre l'assunzione di zucchero: Riduci la quantità di zuccheri aggiunti che mangi. Ciò è particolarmente importante per le persone con trigliceridi alti. I grammi di zuccheri riportati sull'etichetta dei valori nutrizionali di una confezione alimentare, tuttavia, non indicano se sono stati aggiunti zuccheri (alcuni degli zuccheri inclusi in tale quantità potrebbero provenire naturalmente da frutta o ingredienti lattiero-caseari). Invece, guarda l'elenco degli ingredienti per articoli come zucchero, sciroppo di mais, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, melassa, sciroppo d'acero o agave per vedere se sono presenti zuccheri aggiunti nel prodotto. Anche gli zuccheri naturali, come quelli presenti nella frutta e nei latticini, sono conteggiati come zuccheri sull'etichetta dei Valori nutrizionali. Limita la quantità di zucchero che usi per dolcificare le bevande o nelle ricette.
-- Limitare gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo: Secondo l’ADA, le persone con diabete non dovrebbero consumare più di 200 milligrammi di colesterolo al giorno.
mac e formaggio cremosi
I grassi sani possono aiutare a ridurre il colesterolo
Sostituisci i grassi malsani, come i grassi saturi e trans, con grassi monoinsaturi e polinsaturi ricchi di acidi grassi omega-3 e omega-6. Per mangiare più grassi omega-3, includi pesce grasso, semi di lino o lino macinato e noci nel tuo piano alimentare. Gli oli che contengono grassi omega-3 sono gli oli di oliva e di canola. L'ADA raccomanda di mangiare due porzioni di pesce ricco di omega-3 (salmone, trota, sgombro, aringhe, sardine, tonno) a settimana come parte di una dieta salutare per il cuore. Gli oli ricchi di grassi omega-6 sono gli oli di mais, soia e girasole.
Mangia meno di questi grassi dannosi:
-- Grassi saturi: Il principale contributo alimentare all’aumento del colesterolo LDL sono i grassi saturi. Per rimediare alla relazione causa-effetto tra grassi saturi e LDL, l’ADA raccomanda di limitare l’assunzione di grassi saturi a meno del 7% delle calorie giornaliere. Quindi, se stai cercando di mangiare non più di 2.000 calorie al giorno, ciò significherebbe mangiare non più di 140 calorie da grassi saturi al giorno o 15 grammi di grassi saturi.
-- Grassi trans: L'ADA raccomanda inoltre di evitare cibi che contengono grassi trans. Sebbene molti ristoranti e produttori pubblicizzino prodotti che non contengono grassi trans, se gli ingredienti includono grasso vegetale parzialmente idrogenato o olio vegetale idrogenato, è probabile che il cibo contenga grassi trans. Le etichette non sono obbligate a elencare i grassi trans se il totale è inferiore a 0,5 grammi per porzione. Mangiare più porzioni di tali alimenti significa che l’assunzione di grassi trans può aumentare.
I farmaci possono abbassare il colesterolo LDL e i trigliceridi
Per portare il colesterolo e i trigliceridi nella zona target, molte persone con diabete hanno bisogno di aggiungere farmaci ai loro piani di alimentazione sana e di esercizio fisico. Ridurre i livelli elevati di colesterolo LDL (cattivo) è in genere la massima priorità. Per raggiungere gli obiettivi prefissati, molte persone hanno bisogno di assumere un farmaco della categoria delle statine.
L’American Diabetes Association raccomanda di aggiungere la terapia con statine alle persone che hanno:
- un minor rischio di malattie cardiovascolari e il cui colesterolo LDL non raggiunge l'obiettivo di 100 mg/dl o meno con un cambiamento dello stile di vita sano.
- malattie cardiovascolari e che non raggiungono il target di colesterolo LDL pari o inferiore a 70 mg/dl.
Le statine sono più efficaci nel ridurre il colesterolo LDL. Tutti i farmaci devono essere prescritti e monitorati da un operatore sanitario.
Le statine comuni includono:
- Crestor (rosuvastatina)
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Zocor (simvastatina)
- Pravachol (pravastatina)
- Lescol (fluvastatina)
- Livalo (pitavastatina)
Altri farmaci che abbassano Entrambi Colesterolo LDL e trigliceridi:
- Advicor (combinazione di statina e niacina)
- Vytorin (combinazione di statina e Zetia [ezetimibe])
- Niacina potente su prescrizione
Altri farmaci prescritti per abbassare il colesterolo LDL:
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- Sequestranti degli acidi biliari, come Questran (colestiramina) o Colestid (colestipolo)
- Welchol (colesevelam), un sequestrante degli acidi biliari che può anche abbassare la glicemia
- Zetia (ezetimibe)
Altri farmaci prescritti per abbassare i trigliceridi:
- Pillole di olio di pesce efficaci su prescrizione
Altri farmaci per abbassare il colesterolo e la pressione sanguigna:
- Caduet (atorvastatina e amlodipina)
Farmaci che sono stati trovati aumento trigliceridi:
- Pillole anticoncezionali
- Diurettici
- Steroidi
- Tamoxifene, un farmaco contro il cancro al seno
Gli effetti dell'alcol sui trigliceridi e sulle LDL
Un consumo moderato di alcol può aumentare il colesterolo HDL (buono), e questo è un vantaggio. Potrebbe anche aumentare la sensibilità all’insulina e causare altre risposte positive sulla salute. La raccomandazione per il consumo di alcol è un consumo lieve o moderato. L'uso moderato di alcol è considerato un drink al giorno per le donne e due drink al giorno per gli uomini.
Nota: Gli effetti benefici dell'alcol non sono abbastanza grandi da incoraggiarne l'uso se non lo si beve già. Parla con il tuo medico dei vantaggi e degli svantaggi dell'alcol per te e la tua salute.
Smettere di fumare per abbassare il colesterolo
L'ADA consiglia se fumi di smettere per migliorare la gestione del diabete. Smettere di fumare può anche migliorare la tua salute generale e ridurre il rischio di cancro.
Esistono numerosi programmi, sistemi di supporto e farmaci disponibili per aiutarti a smettere di fumare. Gli studi dimostrano che potrebbero essere necessari alcuni tentativi per smettere definitivamente di fumare. Non fumare quando hai il diabete può aiutarti a ridurre i rischi di malattie cardiovascolari e altre complicanze del diabete.
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